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Exames Urológicos · Fortaleza, CE

É uma coleta de sangue simples. Mas o que você faz antes muda o resultado.

Ciclismo, relação sexual recente, infecção urinária e até a ordem dos exames no mesmo dia podem alterar o PSA. Muito resultado “alterado” que gera susto e repetição vem de preparo inadequado, não da próstata.

Agendar ConsultaO que significa PSA alterado
Dr. Érico Diógenes, urologista em Fortaleza

O que fazer nos dias anteriores

O PREPARO QUE MUDA O RESULTADO

Nenhum desses itens é firula. Cada um deles pode elevar o PSA o suficiente para transformar um exame normal em um resultado que pede repetição.

Evite ejaculação por 48 horas antes

A atividade sexual recente pode elevar o PSA de forma transitória. É a causa mais comum e mais evitável de resultado falsamente alterado.

Evite ciclismo e exercícios intensos por 48 horas

A pressão do selim sobre a região perineal pode aumentar o valor. Vale também para motocicleta e atividades com impacto sobre a região.

Colete o sangue antes do toque retal

O exame físico da próstata pode interferir na dosagem. Quando ambos são feitos no mesmo dia, a coleta vem primeiro.

Aguarde após procedimentos urológicos

Sondagem, cistoscopia e biópsia elevam o PSA por semanas. O intervalo adequado é orientado pelo médico conforme o procedimento realizado.

Trate a infecção urinária antes

Prostatite e infecção urinária aumentam bastante o PSA. Dosar durante um quadro infeccioso gera um número que não representa a condição da próstata.

Informe todos os medicamentos em uso

Alguns medicamentos usados para próstata e para queda de cabelo reduzem o PSA pela metade, e o valor precisa ser interpretado considerando isso.

Não existe um PSA só

AS VARIAÇÕES DO EXAME

O pedido costuma trazer “PSA total”, mas existem formas complementares de olhar o mesmo marcador, e elas mudam a interpretação.

PSA total

É a dosagem padrão, a que aparece em praticamente todo pedido. Mede a soma do PSA circulante no sangue. Sozinho, é um ponto de partida, não uma conclusão.

PSA livre e relação livre/total

Separa a fração do PSA que circula sem ligação a proteínas. A relação entre as duas formas agrega informação em valores de PSA em faixa intermediária e ajuda a decidir sobre investigação adicional.

Densidade do PSA

Relaciona o PSA ao volume da próstata medido no ultrassom. Uma próstata grande produz naturalmente mais PSA, e essa conta ajuda a distinguir aumento por volume de aumento por outra causa.

Velocidade do PSA

Compara valores ao longo do tempo. É por isso que exames antigos importam tanto: a trajetória de um PSA diz mais do que um número isolado em uma única coleta.

Guarde seus exames antigos. A trajetória do PSA ao longo dos anos informa mais do que qualquer coleta isolada.

Indicações

QUEM DEVE FAZER O EXAME

  • Homens a partir dos 50 anos, como parte da avaliação da próstata
  • A partir dos 45 anos com pai ou irmão que tiveram câncer de próstata
  • A partir dos 45 anos para homens negros, por maior risco na população
  • Quem tem sintomas urinários que motivaram avaliação da próstata
  • Acompanhamento de quem já tem diagnóstico prostático em seguimento
  • Controle após tratamento de câncer de próstata, em intervalos definidos

A decisão de iniciar o rastreamento, e em que intervalo repetir, é individual e discutida em consulta.

Avaliação em Fortaleza

O NÚMERO SOZINHO NÃO DECIDE NADA

O PSA é um dos exames mais úteis da urologia e também um dos mais mal interpretados. Ele ganha significado junto de idade, volume da próstata, exame físico e, sobretudo, dos seus valores anteriores.

Dr. Érico Diógenes é doutor em Urologia pela USP, com pesquisa em tumores de próstata, e fellowship em uro-oncologia pelo Hospital Sírio-Libanês. Atende no Pátio Dom Luís, na Aldeota.

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Dr. Érico Diógenes, urologista em Fortaleza

DÚVIDAS FREQUENTES SOBRE O EXAME DE PSA

Preciso de jejum para o exame de PSA?

O PSA em si não exige jejum. Como ele costuma ser coletado junto de outros exames de sangue que pedem jejum, muita gente acredita que seja necessário. Siga a orientação do laboratório considerando o conjunto de exames solicitados.

Por que evitar relação sexual antes?

Porque a ejaculação pode elevar o PSA de forma transitória e gerar um valor que não reflete a condição real da próstata. O resultado alterado leva a nova coleta, ansiedade e às vezes investigação desnecessária. Quarenta e oito horas de intervalo resolvem.

Com que frequência devo repetir?

Não existe intervalo único. Depende do valor encontrado, da idade, do volume da próstata e do histórico familiar. Para alguns homens o controle é anual; para outros, mais espaçado. Esse intervalo é definido na consulta, porque rastrear demais também tem custo.

PSA alto significa câncer?

Não. O PSA sobe por aumento benigno da próstata, prostatite, infecção urinária, atividade sexual recente, ciclismo e procedimentos urológicos. Um valor alterado indica investigar, não diagnostica nada. O significado clínico do resultado está detalhado na página sobre PSA alterado.

Posso fazer PSA sem pedido médico?

Muitos laboratórios aceitam, mas fazer sem acompanhamento é meio caminho: o número isolado gera mais angústia do que informação. O PSA só orienta conduta quando interpretado com idade, exame físico, volume prostático e valores anteriores.

PSA substitui o toque retal?

Não, os dois são complementares. Existem tumores que alteram o exame físico com PSA em faixa normal, e valores elevados que não correspondem a tumor. A avaliação usa os dois, e a indicação de cada um é individual.

Onde nos encontrar

Pátio Dom Luís

Av. Dom Luís, 1200, Sl 705, Torre 2
Aldeota, Fortaleza, CE

Segunda a Sexta: 8h às 18h

(85) 98178-1020

Pronutrir Oncologia

R. Atilano de Moura, 530
Guararapes, Fortaleza, CE

Segunda a Sexta: a partir das 7h30

(85) 3262-0183

Uno Medical & Office

Av. Pontes Vieira, 2340, 3º Andar
Dionísio Torres, Fortaleza, CE

Segunda a Sábado: 8h às 18h

(85) 3034-8686

Vai fazer PSA? O preparo começa 48 horas antes.

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