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Tratamentos · Fortaleza, CE

Postectomia. A cirurgia que muitos adiam por constrangimento.

Fimose em adulto não é assunto de criança, e conviver com dor na relação, infecções repetidas ou dificuldade de higiene não precisa ser a regra. É um procedimento ambulatorial, em geral com anestesia local e sedação, e alta no mesmo dia.

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Dr. Érico Diógenes, urologista em Fortaleza

Nem toda fimose precisa de cirurgia

QUANDO É INDICADA

A decisão considera o grau da fimose, as complicações já ocorridas e a resposta ao tratamento clínico anterior.

Fimose que não responde ao tratamento clínico

Quando o prepúcio não retrai e as medidas conservadoras, como pomadas e exercícios de retração orientados, não resolveram. Em adultos, a chance de resposta clínica é menor do que na infância.

Parafimose

O prepúcio retraído fica preso atrás da glande e causa inchaço progressivo. É uma urgência urológica, e após a resolução do episódio agudo a cirurgia costuma ser indicada para evitar recorrência.

Balanopostite de repetição

Inflamações e infecções repetidas da glande e do prepúcio, muitas vezes associadas a dificuldade de higiene pela abertura estreita. A cirurgia interrompe esse ciclo.

Dor ou dificuldade na relação sexual

Quando o anel estreito causa dor, fissuras ou sangramento durante a relação. Também é indicação quando o freio curto limita o movimento, situação em que a técnica pode ser adaptada.

Líquen escleroso

Doença inflamatória crônica que endurece e retrai o prepúcio. Aqui a cirurgia tem indicação mais firme, porque a condição tende a progredir e pode afetar a uretra.

Higiene comprometida

Quando a limpeza adequada não é possível de forma consistente, o que favorece inflamação e, a longo prazo, aumenta riscos locais.

Procedimento ambulatorial

COMO É FEITA

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Avaliação e indicação

Em consulta define-se o grau da fimose, se há indicação cirúrgica e qual técnica se aplica. Nem toda fimose em adulto precisa de cirurgia, e essa conversa vem antes de qualquer agendamento.

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Anestesia

Na maior parte dos casos o procedimento é feito com anestesia local associada a sedação, em regime ambulatorial. A escolha é discutida com a equipe de anestesia conforme o caso.

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O procedimento

O prepúcio em excesso é removido e a sutura é feita com fio absorvível, que não precisa ser retirado. A duração costuma ser de trinta a quarenta e cinco minutos.

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Alta e recuperação inicial

Alta geralmente no mesmo dia, com acompanhante. Os primeiros dias pedem repouso relativo, higiene orientada e analgesia regular.

O que esperar

A RECUPERAÇÃO

  • Inchaço e coloração arroxeada nos primeiros dias são esperados e regridem progressivamente
  • Higiene com água e sabão conforme orientação, secando sem atrito
  • Analgesia nos horários prescritos, sem esperar a dor ficar forte
  • Roupa íntima que mantenha a região apoiada tende a reduzir o desconforto
  • Retorno ao trabalho sem esforço costuma ser rápido; esforço físico tem prazo próprio
  • Atividade sexual liberada apenas após a cicatrização completa, com prazo informado no retorno

Febre, sangramento que aumenta ou dor que piora em vez de melhorar não fazem parte da recuperação. Nesses casos, entre em contato.

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A CONVERSA VEM ANTES DA CIRURGIA

Boa parte dos homens chega ao consultório já decidido a operar, e uma parte deles não precisa. Outros adiaram por anos um procedimento simples que resolveria dor e infecções repetidas. A consulta serve para separar um caso do outro.

Dr. Érico Diógenes atende no Pátio Dom Luís, na Aldeota, de segunda a sexta, das 8h às 18h.

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Dr. Érico Diógenes, urologista em Fortaleza

DÚVIDAS FREQUENTES SOBRE POSTECTOMIA

Toda fimose em adulto precisa de cirurgia?

Não. Existem casos em que o tratamento clínico com pomadas e retração orientada resolve, principalmente em fimoses leves. A cirurgia entra quando há falha desse tratamento, complicações como parafimose e infecções de repetição, ou condições como o líquen escleroso.

A postectomia afeta a sensibilidade ou o desempenho sexual?

É a dúvida mais frequente. A literatura não sustenta prejuízo relevante de função sexual após o procedimento, e muitos pacientes relatam melhora justamente porque a dor e as fissuras durante a relação deixam de acontecer. Ainda assim, é um ponto que merece conversa individual antes da decisão.

Quanto tempo leva a recuperação?

O inchaço inicial regride ao longo das primeiras semanas. O retorno a atividades leves costuma ser rápido, enquanto esforço físico e atividade sexual têm prazos maiores, definidos no retorno conforme a cicatrização. Não antecipe por se sentir bem.

Preciso tirar os pontos?

Na maioria dos casos usa-se fio absorvível, que se solta sozinho ao longo de algumas semanas. Não é necessário retorno específico para retirada, mas a consulta de revisão continua sendo importante para conferir a cicatrização.

É feito com anestesia geral?

Geralmente não. Na maior parte dos casos usa-se anestesia local associada a sedação, em regime ambulatorial, com alta no mesmo dia. A definição é feita junto com a equipe de anestesia e considera suas condições clínicas.

Existe idade limite para fazer?

Não. A postectomia é realizada em adultos de qualquer idade quando há indicação. O que muda com a idade é a avaliação clínica prévia, especialmente em quem tem diabetes ou outras condições que influenciam a cicatrização.

Onde nos encontrar

Pátio Dom Luís

Av. Dom Luís, 1200, Sl 705, Torre 2
Aldeota, Fortaleza, CE

Segunda a Sexta: 8h às 18h

(85) 98178-1020

Pronutrir Oncologia

R. Atilano de Moura, 530
Guararapes, Fortaleza, CE

Segunda a Sexta: a partir das 7h30

(85) 3262-0183

Uno Medical & Office

Av. Pontes Vieira, 2340, 3º Andar
Dionísio Torres, Fortaleza, CE

Segunda a Sábado: 8h às 18h

(85) 3034-8686

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